Холестерин в «плохих» липопротеидах, это так называемая «атерогенная фракция» липопротеидов низкой плотности ЛПНП, то есть мелкие плотные ЛПНП.
Их становится больше при диабете и инсулинрезистентности, также как и триглицеридов (ТГ). А «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) при диабете становится меньше.
Ипраглифлозин останавливает и разворачивает этот процесс. «Плохие» липопротеиды и ТГ снижаются, а «хорошие» ЛПВП повышаются.
Ждать пока разовьются эти осложнения диабета и инсулинрезистентности не надо. Задача эндокринологов – начинать терапию иНГЛТ2 как можно раньше.
Многие годы мы считаем людей здоровыми, потому что у них нормальная глюкоза натощак и гликированный гемоглобин.
Но на самом деле уже есть инсулинорезистентность и компенсаторно повышенный инсулин, который, будучи мощным анаболиком, вызывает гипертрофию и ригидность сосудистой стенки, задержку натрия, нарушение липидного обмена, висцеральное ожирение. При инсулинрезистентности уровень адипонектина снижается, а уровень лептина повышается.
Ипраглифлозин действует уже на этапе инсулинрезистентности. Он снижает инсулин и лептин и повышает адипонектин.
Таким образом изменения в рекомендациях ADA 2022 по сути предлагают почти всем больным диабетом 2 типа назначать иНГЛТ2, потому что этот класс препаратов действует почти при всех состояниях, сопутствующих диабету и инсулинрезистентности и способен улучшать прогноз выживаемости больных диабетом.
Московские эндокринологи борются за то, чтобы иНГЛТ2 при диабете назначались как можно раньше. К 2022 году иНГЛТ получают 21.5% больных СД2.
Их становится больше при диабете и инсулинрезистентности, также как и триглицеридов (ТГ). А «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) при диабете становится меньше.
Ипраглифлозин останавливает и разворачивает этот процесс. «Плохие» липопротеиды и ТГ снижаются, а «хорошие» ЛПВП повышаются.
Ждать пока разовьются эти осложнения диабета и инсулинрезистентности не надо. Задача эндокринологов – начинать терапию иНГЛТ2 как можно раньше.
Многие годы мы считаем людей здоровыми, потому что у них нормальная глюкоза натощак и гликированный гемоглобин.
Но на самом деле уже есть инсулинорезистентность и компенсаторно повышенный инсулин, который, будучи мощным анаболиком, вызывает гипертрофию и ригидность сосудистой стенки, задержку натрия, нарушение липидного обмена, висцеральное ожирение. При инсулинрезистентности уровень адипонектина снижается, а уровень лептина повышается.
Ипраглифлозин действует уже на этапе инсулинрезистентности. Он снижает инсулин и лептин и повышает адипонектин.
Таким образом изменения в рекомендациях ADA 2022 по сути предлагают почти всем больным диабетом 2 типа назначать иНГЛТ2, потому что этот класс препаратов действует почти при всех состояниях, сопутствующих диабету и инсулинрезистентности и способен улучшать прогноз выживаемости больных диабетом.
Московские эндокринологи борются за то, чтобы иНГЛТ2 при диабете назначались как можно раньше. К 2022 году иНГЛТ получают 21.5% больных СД2.