Две тактики лечения больных с ФП

[Токаев Виктор Михайлович]

Две тактики лечения больных с ФП

1. Восстановление и удержание синусового ритма
2. Сохранение ФП с поддержанием ЧСС в нормальных пределах

Есть исследования, которые показывают, что восстановление синусового ритма предпочтительнее.
Например вот эти:



Да, конечно, контроль ритма может снижать риск смерти.
«Но мы понимаем какой ценой это может быть достигнуто».

Поэтому надо подходить индивидуально:

Критерии такие:

1. Выраженность органических изменений в сердце
2. Эффективность, переносимость и риски от применения антиаритмических препаратов
3. Риск "нормализационных тромбоэмболий"
4. Возможность воздействия на этиологию аритмии
5. Субъективная переносимость аритмии пациентом

"Синусовый ритм несомненно лучше, однако важно какой ценой и насколько эффективно достигается его восстановление и удержание."
Дощицин 2021

 

[Леонтьев О.В.]

В областной больнице Нижнего Новгорода была волна госпитализаций с кордароновыми поражениями в том числе кордарон-индуцированный тиреотоксикоз с прогрессированием сердечной недостаточности.