Визуальная (инструментальная топическая ) диагностика первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) проводится только больным с лабораторно подтвержденным диагнозом перед операцией селективной паратиреоидэктомии.
У больных ПГПТ повышенный риск нарушений углеводного обмена.
Сахарный диабет встречается у 8-18 %, а НГН/НТГ до 25% случаев.
Также повышенный холестерин у 68%, триглицериды у 31%, гиперурикемия у 49% больных ПГПТ.
У половины больных есть артериальная гипертензия, а у больных старше 65 лет – у 94%.
Радикально эффективное лечение только хирургическое. Операцию предлагают при наличии симптомов ПГПТ (остеопороз, нефрокальциноз, МКБ, поражение почек), а также пациентам до 50 лет.
Альтернатива операции – консервативная терапия деносумабом и цинакальцетом. Для бессимтомных форм в принципе возможно, но требует активного наблюдения и частых анализов. Не всем это подойдет.
После паратиреоидэктомии необходим колекальциферол, а также и до операции, если кальций меньше 3 ммоль/л (12мг/дл).
1—2% ПГПТ может быть вызван раком околощитовидных желез, течение его тяжелое. Больные часто умирают от гиперкальциемии.
У больных ПГПТ повышенный риск нарушений углеводного обмена.
Сахарный диабет встречается у 8-18 %, а НГН/НТГ до 25% случаев.
Также повышенный холестерин у 68%, триглицериды у 31%, гиперурикемия у 49% больных ПГПТ.
У половины больных есть артериальная гипертензия, а у больных старше 65 лет – у 94%.
Радикально эффективное лечение только хирургическое. Операцию предлагают при наличии симптомов ПГПТ (остеопороз, нефрокальциноз, МКБ, поражение почек), а также пациентам до 50 лет.
Альтернатива операции – консервативная терапия деносумабом и цинакальцетом. Для бессимтомных форм в принципе возможно, но требует активного наблюдения и частых анализов. Не всем это подойдет.
После паратиреоидэктомии необходим колекальциферол, а также и до операции, если кальций меньше 3 ммоль/л (12мг/дл).
1—2% ПГПТ может быть вызван раком околощитовидных желез, течение его тяжелое. Больные часто умирают от гиперкальциемии.