Первый этап лечения ВЗОМТ. Антибиотики.

[Сидихин А.К.]

Если выявлен mycoplasma hominis или ureaplsma urealyticum, то выбираем антибиотик исходя из известных данных чувствительности (из опубликованных исследований):



Даже без выявленного возбудителя, имеющееся воспаление надо лечить антибиотиками эмпирически.
Если возбудитель не выявлен, то выбираем джозамицин (Вильпрфен) или доксициклин (Юнидокс), потому что они действует хорошо и на микоплазму и на уреаплазму.

Азитромицин нет смысла назначать, он больше не работает.
Фторхинолоны также больше не назначают, они токсичные.

Схема лечения эндометрита

Первый препарат должен быть с анаэробной активностью, например метронидазол,
второй препарат должен действовать на специфическую уро-генитальную флору, например доксициклин (Юнидокс) или джозамицин (Вильпрафен)

Схема 7 дневного лечения эндометрита (можно до 10 дней)

Метронидазол 500 мг 3р/д
+ Юнидокс Солютаб 100 мг 2р/д или Вильпрафен 500 мг 3р/д


При обострении эндометрита или остром процессе такая схема на 7 дней лечения (из рекомендаций РОАГ)

Юнидокс Солютаб 100 мг 2р/д + Флемоклав 1000 мг (875+125) 2 р/д


При бессимптомной бактериурии при планировании беременности, а также при беременности надо пролечить 10 дней по такой схеме

Флемоклав 625 мг 3р/д или Супракс 400 мг 1 р/д

 

[Павленко ЛМ]

Цефалоспорины обычно лучше действуют при парентеральном введении, но есть Супракс (цефиксим) в форме Солютаб, который по эффективности не уступает парентеральному введению.

Фторхинолоны также больше не назначают, они токсичные.

Офлоксацин очень популярен для урогенитальных инфекций. Что с ним не так?

 

[Сидихин А.К.]

Офлоксацин очень популярен для урогенитальных инфекций. Что с ним не так?

На фторхинолонах возможны суицидальные мысли, панические атаки, нарушения внимания за рулем.
В США и Европе рекомендовано ограничить их применение.