Рекомендации по лечению синдрома сухого глаза TFOS DEWS II 2017

[Шубина ЗЛ]

DEWS - dry eye workshop.

Рекомендации DEWS 2017 опубликованы здесь.


По русски см здесь.

Всего 4 этапа с усилением терапии, начиная с искусственной слезы низкой вязкости на 1 этапе, заканчивая операциями на 4 этапе.

1. Инстилляции «искусственных слез», при наличии дисфункции мейбомиевых желез – пищевые добавки на основе незаменимых жирных кислот и гигиена век.
   
   
2. Инстилляции уже бесконсервантных препаратов «искусственной слезы». На ночь гелевые или мазевые препараты. Короткие курсы ГКС, НПВС, циклоспорина А местно.
   Окклюзия слезоотводящих путей.
   
   
3. Инстилляция аутосыворотки, стимуляторы секреции и муцинов перорально, лечебные контактные линзы.
   
   
4. Инстилляции ГКС длительно. Хирургия: покрытие роговицы амниотической мембраной, закрытие слезоотводящих путей, тарзорафия, трансплантация слюнных желез.

 

[Маслова СД]

Слезу лучше выбирать сразу (на 1этапе) без консервантов.
Противоглаукомные преапраты (если применяются) тоже лучше заменить на безконсервантные.