Современное представление патогенеза мочекаменной болезни
Отклик на доклад. Слушатель доклада делится запомнившимися фактами, идеями, концепциями, вопросами, сомнениями.

Три типа камней растут на бляшках и пробках Рэндалла

Бляшки и пробки Рэндалла являются общим звеном патогенеза для трех типов камней:
1. Идиопатические кальций-оксалатные
2.Камни при первичном гиперпаратиреозе
3. Камни из брушита

Этот факт описал Coe в 2010 году

1639338276932.png

Бляшки Рэндалла образуются из кристаллов апатита (кальций фосфат) в базальной мембране петли Генле, потом мигрируют в интерстиций и только потом, разрывая уроэпителий, выходят на поверхность сосочка и контактируют с мочой. После этого на бляшке начинает расти камень, чаще всего из кальций оксалата.


1639338320307.png


Пробки Рэндалла также образуются из кристаллов апатита, но в просвете канальцев и сразу имеют контакт с мочой.


Таким образом камень растет, прикрепленный к почечному сосочку через бляшку или пробку Рэндалла.

Камни из брушита чаще растут на пробках Рэндалла.
 
Последнее редактирование:

Сверху