На сколько надо снизить вес, чтобы улучшить здоровье

[Комаров ВИ]

На самом деле снизить вес на 5 % это мало. Надо снизить вес на 10-15%. Тогда можно рассчитывать на положительные эффекты для здоровья.

А именно:
Снижение АД (преимущественно систолического) на 5-10 мм рс .
Снижение триглицеридов и рост холестерина ЛПВП.
Уменьшение глюкозы натощак на 30-40 mg/dL.



Достижение ремиссии диабета наблюдалось у 64% пациентов, скинувших 10 кг и продержавшихся 2 года. (Исследование DIRECT 2019 года).

 

[Загидуллина МФ]

Достижение ремиссии диабета наблюдалось у 64% пациентов, скинувших 10 кг и продержавшихся 2 года. (Исследование DIRECT 2019 года).

Только треть участников этого исследования смогла скинуть 10 кг и продержаться 2 года.
Скинуть 15 кг и продержаться 2 года смогли 11% участников.

Поэтому среди всей исследуемой группы ремиссии диабета добились только 36%. Хотя среди успешно похудевших таких было гораздо больше.


Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Messow CM, Sattar N, Taylor R. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 May;7(5):344-355.

 

[Комаров ВИ]

Спасибо, это важное дополнение.
Но результат все равно хороший, так как в исследуемой группе отменили все препараты для лечения диабета и только 40% вернулись к ним за 2 года

 

[Хохлов АВ]

Это обычная история для таких исследований.
В общей исследуемой популяции цель лечения не достигается, просто потому что мало людей могут снизить и поддерживать свой вес.
Как правило цели амбициозные - снижение инфарктов, инсультов и прочего MACE.

Но при анализе в подгруппе тех, кто реально снизил вес хотя бы на 10% - все цели достигаются.
Пример исследование “Look AHEAD”