ДДБА/ДДАХ имеют преимущество перед ДДБА/ИГКС

[Борисова С.И.]

ДДБА/ДДАХ имеют преимущество перед ДДБА/ИГКС по приросту ОФВ1 за 24ч (исследование ENERGITO)



и снижению риска обострений (исследование FLAME).

 

[Рыбаченко В.В.]

ENERGITO это исследование Спиолто, а FLAME это Ультибро. Оба против Серетида.
Спиолто обошел Серетид по приросту ОФВ1, а Ультибро обошел Серетид по обострениям.

Другие результаты всех сравнений ДДБА/ДДАХ против ДДБА/ИГКС описаны в мета-анализе Horita et al., 2017.

Также известно, что Аноро обошел Спиолто по приросту ОФВ1 в единственном исследовании, сравнивающем двойные бронходилататоры напрямую.

А Ультибро хорошо улучшает одышку (см здесь же), а Дуаклир 2 раза в день.

Есть ли какой-нибудь толковый обзор всех этих бесчисленных исследований комбинаций ДДБА/ДДАХ?

 

[Леонтьев О.В.]

В 2019 году вышел обзор Mario Malerba "Single Inhaler LABA/LAMA for COPD"

Там нет сравнительных выводов, так как никаких сравнений двойных дилататоров друг с другом, кроме Аноро против Спиолто, не было.
Если коротко, все двойные лучше чем их монокомпоненты и лучше, чем плацебо,
Уменьшают гиперинфляцию и через это улучшают функцию дыхания, симптомы и физнагрузку. Дефляция даже важнее, чем увеличение просвета бронхов.
Кроме того снижение гиперинфляции облегчает работу сердца.
Сердечно-сосудистая безопасность двойных не вызывает вопросов.