Инфаркты и инсульты при мочекаменной болезни
Отклик на доклад. Слушатель доклада делится запомнившимися фактами, идеями, концепциями, вопросами, сомнениями.

Маркер литогенной активности позволит контролировать эффективность метафилактики и снизить частоту рецидивов МКБ

То, что риск инфаркта и инсульта зависит от числа рецидивов, заставляет по новому взглянуть на необходимость метафилактики (предупреждения рецидивов) при мочекаменной болезни.

Частота рецидивов МКБ остается высокой, и за последние 50 лет не отмечено никакого снижения.

Возможная причина такого массового и длительного отсутствия прогресса в успехе массовой метафилактики – это отсутствие удобного маркера активности литогенного процесса, пригодного для частого регулярного применения.

Подобные маркеры используют кардиологи и эндокринологи. Это измерение артериального давления и гликемии. Без этих маркеров не было бы успехов в лечении ССЗ и диабета.

К сожалению, для лечения мочекаменной болезни маркеры литогенного процесса не применяются массово.

При этом попыток разработать такой маркер было много, и некоторые успешные маркеры применяются локально именно с целью контроля эффективности метафилактики.

В этой таблице перечислены попытки создать маркер активности литогенного процесса и (АЛП) те способы его клинического применения, которые предлагали авторы этих маркеров.

1644678547026.png

Маркеры сгруппированы по механизму действия. Самая большая и наиболее успешная группа маркеров действует по механизму индуцированной кристаллизации мочи.

В этой группе больше всего примеров маркеров, применяемых в реальной практике (BONN-Risk Index Laube, CaOx crystallization index (COCI & iCOCI, Литос-тест Шатохиной и Шабалина).

Литос тест мы считаем наиболее перспективным для адаптации к частому и регулярному применению при дистанционном мониторинге больных с МКБ.

Этот тест простой, недорогой и может выполняться часто и регулярно без визитов или доставки мочи в лабораторию.

Регулярное выполнение теста очень важно, так как динамика литогенной активности позволяет выявлять угрожаемый период камнеобразования и вовремя принимать меры для снижения литогенной активности.
 

Сверху