Наши рекомендации по синуситу похожи на европейские и не похожи на американские

[Акимова АВ]

Европейские рекомендации - European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps – EPOS 2012
Американские -IDSA Clinical Practice Guideline for Acute Bacterial Rhinosinusitis in Children and Adults 2012
Российские Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: методические рекомендации / под ред. С.В. Рязанцева. СПб.: Полифорум Групп, 2015.

Несмотря на то, что Принципиальные отличия в антибиотикотерапии между европейскими и российскими стандартами отсутствуют, необходимо следовать российским, так как «наш микробиологический пейзаж значительно отличается от американского и европейского».

 

[Гавриленко ТВ]

Это понятно, что надо следовать российским рекомендациям. Просто потому что мы в России.
Непонятно насчет микробиологического пейзажа при риносинусите, последние данные по которому относятся к началу века.

Тарасов А.А., Каманин Е.И., Крюков А.И., Страчунский Л.С. Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4. № 1. С. 70–82

 

[Захарова АА]

Похоже, с тех пор картина не сильно изменилась: Пневмококк и гемофильная палочка – основные возбудители острого бактериального синусита.

А если под пейзажем понимать нt только преобладание возбудителей, но и степень их резистентности, то после «начала века» исследования были. Например, изучалась резистентность пневмококка (исследование ПеГАС, 2010 год)

Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И. и др. Динамика резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России за период 1999–2009 гг. (результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС) // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010. Т. 12. № 4. С. 329–341.

 

[Гавриленко ТВ]

ПеГАС интересное исследование, но оно охватывает период до 2009 года. В 2014 начали иммунизировать против пневмококка. Какая теперь картина?

 

[Захарова АА]

Даже в Европе в разных странах этот пейзаж разный, например, из-за разной резистентности Haemophilus influenzae
К тому же Резистентность может меняться в течение пары лет. Обуздали беспорядочное назначение антибиотиков - и резистентность уменьшилась. См пример Финляндии

Seppälä H et al. The effect of changes in the consumption of macrolide antibiotics on erythromycin resistance in group A streptococci in Finland. Finnish Study Group for Antimicrobial Resistance. N Engl J Med. 1997 Aug 14;337(7):441-6.