Недавнее содержимое от Комаров ВИ

  1. Комаров ВИ

    Случайно выявленные феохромоцитомы имеют свои особенности

    Распространенность феохромоцитомы – это 1 случай на тысячу больных артериальной гипертензией. Так как ФХЦ ищут только у больных АГ, то и данные о распространенности не на 1 тыс. населения, а на 1 тыс. больных АГ. Очевидно, что речь идет о случаях симптоматической ФХЦ.
  2. Комаров ВИ

    Первичный гиперальдостеронизм как причина вторичной АГ

    В этом исследовании изучили как врачи скринируют больных с резистентной АГ на первичный гиперальдостеронизм. Выяснилось, что скринируют редко, особенно в первичном звене. Только 1.6% больных прошли тестирование на первичный гиперальдостеронизм. Прием у нефролога или эндокринолога...
  3. Комаров ВИ

    Случайно выявленные феохромоцитомы имеют свои особенности

    Широкое применение КТ и генетических исследований приводит к случайному выявлению бессимптомных форм феохромоцитомы. Может быть полное отсутствие симптомов, включая нормальное АД или же повышенное АД присутствует, но нет никаких намеков, чтобы заподозрить вторичный характер гипертонии. Эти...
  4. Комаров ВИ

    Гематокрит и полицитемия

    Гематокрит на 90% определяется эритроцитами Это пример крови с полицитемией (слева), справа - нормальная
  5. Комаров ВИ

    Стероиды при лечении ковида дают нейтрофильный лейкоцитоз

    Стероиды при лечении ковида дают нейтрофильный лейкоцитоз, без палочек. Это не требует лечения.
  6. Комаров ВИ

    Атипичные лимфоциты могут быть при ОРЗ и мононуклеозе

    Атипичные мононуклеары встречаются часто даже при обычном ОРЗ, однако при инфекционном мононуклеозе их может быть больше 20%. Или больше 10% при лимфоцитозе >50% Подтвердить диагноз мононулкеоза следует серологическими тестами и ПЦР на ДНК вируса Эпштейн-Барра.
  7. Комаров ВИ

    Агранулоцитоз - это меньше 500 нейтрофилов в 1 мкл

    Тяжелая нейтропения. Только единичные нейтрофилы попадаются в поле зрения. В мазке крови – меньше 500 клеток/мм3 Число лейкоцитов в бланке анализа обычно представлено в 1 литре крови, например Лейкоциты- 6,8х10^9/л, а критерии нейтропении - в клетках на 1 мкл (1 мкл=1 мм^3). Как...
  8. Комаров ВИ

    Лимфопения и Лимфоцитоз

    Лимфопения (< 1000 кл/мкл) – состояние нечастое и свидетельствует об иммунодефиците или тяжелых заболеваниях Лимоцитоз встречается часто при выздоровлении после ОРЗ. Если лимфоцитоз (> 5000 кл/мкл) более 3мес, особенно у пожилых, то это может быть хронический лимфолейкоз. Для...
  9. Комаров ВИ

    Параметры анализа крови, выдаваемые автоматическим анализатором

    Средний объем эритроцита MCV – важный индекс У мигрантов из средней азии возможна талессемия. На нее указывает MCV меньше 70 фемтолитров без увеличения на фоне терапии дефицита железа . У такого больного при терапии растет гемоглобин и ферритин, а средний объем эритроцита (MCV) остается...
  10. Комаров ВИ

    Автоматические анализаторы крови не помогут обнаружить гемобластоз

    Это анализ крови ребенка с острым лимфобластным лейкозом. Если не смотреть под микроскопом мазок крови, то результаты от автоматического анализатора не помогут обнаружить гемобластоз.
  11. Комаров ВИ

    Изменения в GINA 2021

    Действительно в GINA 2019 фактически запретили монотерапию КДБА https://rxrf.ru/threads/gina-2019-zapreschaet-kdba-v-monoterapii-i-rekomenduet-formoterol-igks-po-trebovaniju.208/#post-464 Похоже это был идеализм, реальность оказалась проще.
  12. Комаров ВИ

    На сколько надо снизить вес, чтобы улучшить здоровье

    Спасибо, это важное дополнение. Но результат все равно хороший, так как в исследуемой группе отменили все препараты для лечения диабета и только 40% вернулись к ним за 2 года
  13. Комаров ВИ

    На сколько фармпрепарат должен снизить вес, чтобы его одобрил FDA

    Чтобы зарегистрировать фармперпарат для снижения веса, фармкомпания должна выполнить следующие исследования, которые показывают хотя бы 5% снижение веса по сравнению с плацебо у 35% участников исследования. То есть 5% потери веса у трети больных – это минимальное требование, выполнив которое...
  14. Комаров ВИ

    На сколько надо снизить вес, чтобы улучшить здоровье

    На самом деле снизить вес на 5 % это мало. Надо снизить вес на 10-15%. Тогда можно рассчитывать на положительные эффекты для здоровья. А именно: Снижение АД (преимущественно систолического) на 5-10 мм рс . Снижение триглицеридов и рост холестерина ЛПВП. Уменьшение глюкозы натощак на 30-40...
  15. Комаров ВИ

    Возможности фармакотерапии в снижении веса

    Изменение образа жизни может снизить вес на 3-8% . Бариатрическая хирургия до 30-40%. Поэтому чтобы снизить вес на необходимые 10-15% нужна фармакотерапия. Тут правда тоже нечем особо похвастать: 10% снижения веса на фармпрепаратах достигает 20-30% пациентов. Но надо иметь в виду, что...
Сверху