Недавнее содержимое от Захарова АА

Тройная лучше работает при эозинофилах больше 200 клеток в 1 мкл

Начинать лечение тонзиллофарингита надо с амоксициллина. Менять антибиотик следует после оценки эффективности в течение 1-3 сут, а также при тяжелых побочных реакциях. Если появились данные о возбудителе и его резистентности к назначенному антибиотику, то это тоже повод к его замене. При...

На практике выделить возбудителя тонзиллофарингита сложно, поэтому назначают антибиотики эмпирически. При этом не следует: Назначать ампициллин, фторхинолоны, аминогликозиды, ко-тримоксазол, препараты с антианаэробной активностью, нистатина и др противогрибковые «для профилактики грибковой...

Что такое МДП?

Даже в Европе в разных странах этот пейзаж разный, например, из-за разной резистентности Haemophilus influenzae К тому же Резистентность может меняться в течение пары лет. Обуздали беспорядочное назначение антибиотиков - и резистентность уменьшилась. См пример Финляндии Seppälä H et al. The...

Похоже, с тех пор картина не сильно изменилась: Пневмококк и гемофильная палочка – основные возбудители острого бактериального синусита. А если под пейзажем понимать нt только преобладание возбудителей, но и степень их резистентности, то после «начала века» исследования были. Например...

Таким образом схема этиотропной терапии ЛОР-инфекций: первая линия – амоксициллин вторая линия – амоксициллин/клавуланат, пероральные цефалоспорины (цефиксим) третья линия – 16-членные макролиды (джозамицин), респираторные фторхинолоны

Это так. Но здесь речь идет об устойчивости к бета-лактамным антибиотикам, а не макролидам. Для амоксициллина – высокая доза - 90 мг/кг, 45-50 мг/кг - стандартная. И ещё: для защиты от бета-лактамаз надо выбирать амоксициллин с клавулановой кислотой.

Кроме амоксициллина/клавуланат в высокой дозе на H. Influenzae действуют пероральные цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон5);

Высокие дозы антибиотика помогают преодолеть устойчивость возбудителей к бета-лактамам. Надо чтобы концентрация антибиотика в очаге превышала минимальную подавляющую концентрацию (МПК) в течение 40-50% времени между дозами.

Именно поэтому она во второй линии. Частота диарейного синдрома на клавулановой - 24%. Это если в стандартной лекформе. Если применять диспергируемые таблетки "Солютаб", то частота диареи снижается до 10%. Карпов О.И. Флемоклав Солютаб – новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в...

Терапия тонзиллофарингита: препарат выбора – феноксиметилпенициллин, амоксициллин; при рецидивах – амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины второго и третьего поколений; при аллергии на бета-лактамы – макролиды; препараты глубокого резерва – линкозамиды.

Возбудители при тонзиллитах и фарингитах в большинстве случаев вирусы. Бактерии только у 5-15% взрослых пациентов и чаще всего это бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) он же S.pyogenes. У него нет устойчивости к бета-лактамам, но может быть устойчивость к макролидам, которая в...